心血管疾病的“隐形推手”——高血脂
前段时间,济南hjc888黄金城心内科接诊了一位特殊的心肌梗死患者。患者刘先生在工作时间突发胸痛,被送到医院。心内科医生诊断他为急性心肌梗死,立即安排了支架手术,术后,刘先生脱离生命危险,胸痛症状缓解。
据刘先生描述,他在饮食方面一直坚持低油少盐,还会定期锻炼身体,心内科医生也很意外,因为刘先生今年才40多岁,心肌梗死是五六十岁的中老年人的常发病,况且像刘先生这类生活习惯健康的人群患心肌梗死的机率是非常小的。在医生的仔细询问下,才了解到刘先生的爷爷和父亲都患有高胆固醇血症,并且都曾有过心梗病史,再结合了相关查体结果之后,医生告诉刘先生,他之所以会突发心血管疾病,很有可能是因为罹患了“家族性高胆固醇血症”,建议进行基因检测进一步确诊。
hjc888黄金城心内科专家介绍:
家族性高胆固醇血症是一种遗传性的高脂血症,可以导致胆固醇水平显著升高,进而导致早发的严重冠心病,通常在发生严重心血管事件如心肌梗死后,才会被发现。
血脂是我们人体生命活动中必不可少的物质,但高血脂会对人体(特别是人体血管)造成伤害。对于某些患有心血管疾病的高危人群,甚至是正常的血脂水平也会对人体血管造成伤害。可见,坚持长期的血脂管理是非常有必要的。
平时生活中拒绝高能量食物,少荤多素,远离甜食、饮料等高糖食物,同时尽量减少或避免动物内脏、动物油等,控制体重戒烟限酒。40岁及以上成年人,每年至少检测1次;40岁以下成年人,每 2~5 年检测 1 次;吸烟饮酒、肥胖超重等人群应适当加强检查频率。
低密度脂蛋白(LDL-C)也就是我们常说的“坏胆固醇”,是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的致病性危险因素。当体内低密度脂蛋白(LDL-C)升高,会大大增加心梗、脑梗甚至猝死事件的发生率。所以,把胆固醇控制在目标值内,心脑血管事件发生的概率就会低一点!
他汀类药物
主要机制:减少肝脏合成胆固醇
用法用量:口服,每天1次
注意事项:可引起肝功能异常、相关肌肉并发症,新发糖尿病以及其他不良反应等。
胆固醇吸收抑制剂
主要机制:抑制肠道吸收胆固醇
用法用量:口服,每天1次
注意事项:不良反应轻微,且多为一过性,主要表现为头痛和消化道症状等。
PCSK9单抗
主要机制:通过抑制PCSK9,阻止LDL受体降解,促进低密度脂蛋白(LDL-C)的清除。
用法用量:皮下注射给药,常规治疗每2周1次
注意事项:可引起注射部位发痒、流感样症状。
PCSK9 mRNA干扰类药物
主要机制:上游阻断PCSK9合成,保护LDL受体,促进低密度脂蛋白(LDL-C)的清除。
用法用量:皮下注射给药,在第1次注射后3个月再注射,后续每6个月1次
注意事项:不良反应轻微,且多为一过性,主要表现为注射部位不良反应,如疼痛等。
*注意:药物服用均遵医嘱坚持,不能轻易断药、停药,以免给身体带来不可挽回的后果。
不管是谁,一定要及时读懂心梗的预警信号,才有可能在关键时候救回一命!
*文中配图部分来源网络,如有侵权,请联系删除。
(张艳玲)
专家简介
张艳玲
hjc888黄金城
心内科副主任医师
从事心内科临床工作十余年,擅长急性心肌梗死、心绞痛、高血压、高脂血症、心律失常、心力衰竭等心内科常见病的诊治及危重症抢救。兼任山东省心功能研究会体外反搏专业委员会常务委员、山东省心功能研究会冠心病介入与管理专业委员会委员、济南市心脏康复专业委员会委员等职务。
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